INDICACIONES
Son múltiples, dada su efectividad en numerosos
procesos patológicos, pero sobre todo en la patología del
aparato Locomotor, debido a la escasa incidencia de
complicaciones, efectos secundarios y contraindicaciones,
unido a la sencillez de su aplicación.
Por ello es tan conveniente en muchas lesiones, y
especialmente como método preventivo.
Además, al ser muy eficaz a nivel local sobre el riego
sanguíneo de los tejidos masajeados y actuar sobre la
tensión muscular, resultan accesibles al masaje todos
aquellos estados que provocan, por una parte, alteraciones
en el riego sanguíneo, con lo que se altera como
consecuencia el metabolismo, y por otra, alteraciones de la
musculatura con todas las consecuencias de reducción y
limitación de la función que ésta conlleva.
1. ALTERACIONES DEL APARATO LOCOMOTOR
· ALTERACIONES MUSCULARES
Alteraciones de la tensión muscular, tanto
por defecto como por exceso.
• Atonía: falta de tono muscular, generalmente asociada a
parálisis.
• Hipotonía: disminución del tono muscular, que puede ir
asociada a atrofia muscular.
• Hipertonía: aumento del tono muscular. Aparece en
contracturas, espasmos y calambres. Las contracturas pueden
estar producidas por posturas inadecuadas, estrés… Los
calambres suelen estar producidos por alteraciones
electrolíticas: falta de potasio, magnesio, calcio…
• Rigidez: aumento del tono muscular o grupos musculares
enteros, con adherencia simultánea si persiste durante mucho
tiempo, impidiendo la movilidad de la zona. Puede tener su
origen en causas articulares, cuando existe dolor de
cualquier etiología o cuando se producen cicatrices.
Alteraciones de las células musculares
• Miogelosis: degeneración de la célula muscular en la cual
el citoplasma se rellena de vacuolas de líquido y si
persiste la alteración puede ser sustituida por fibras
cicatriciales, sin capacidad contráctil. Puede estar
ocasionada por alteraciones metabólicas, traumatismos… El
reemplazo de fibras hace que al tacto esta zona se perciba
endurecida.
Alteraciones de la masa muscular
• Atrofia: disminución de la masa muscular por inactividad
inducida por el dolor o por tener el músculo mucho tiempo
inmovilizado como ocurre tras una fractura ósea.
EDEMAS
Se trata de acumulaciones de líquido en una zona anómala.
Sus etiologías más frecuentes son la inmovilización, en cuyo
caso se acumula en las partes declives: si la posición de la
persona es en bipedestación, la acumulación se produce en
los pies; si está acostado se producirá sobre todo en la
zona sacra. Los edemas pueden ser también postraumáticos en
cuyo caso se suele acompañar de inflamación. En estos casos
la terapia ideal es el linfodrenaje manual.
HEMATOMAS POSTRAUMATICOS
Son acúmulos de sangre que se producen tras un traumatismo
cerrado que produce rotura de vasos sanguíneos. Con el
masaje circulatorio se consigue drenar esa acumulación
impidiendo que se fibrose, lo que dificultaría su
eliminación hasta tal punto que muchas veces se requiere
cirugía. En estos casos también es preferible el
linfodrenaje al masaje.
ADHERENCIAS
De los planos musculares a los planos contiguos como la piel
o el hueso, que dificultan la movilidad de la zona. Son muy
frecuentes tras cirugía o cicatrices grandes. El masaje
previene la formación de estas adherencias o si se han
formado ya las puede romper.
CICATRICES
Dolorosas: hay técnicas de masaje para disminuir la
sensibilidad de la zona en caso de que algún filete nervioso
haya sido atrapado entre las fibras de la cicatriz, por
ejemplo los tecleteos o percusiones.
Queloides: son cicatrices antiestéticas (anchas,
sobreelevadas y de color rojo vinoso) de naturaleza
idiosincrática, es decir, característico de la persona que
lo padece. El masaje disminuye la sobreelevación y hace que
tome una pigmentación igual a la piel circundante.
PROCESOS DOLOROSOS PERIARTICULARES Y DOLORES IRRADIADOS
DE CARÁCTER OSEO- MUSCULAR
Como en las lumbalgias, lumbociatalgias, lumbago,
contracturas musculares…El masaje actúa sobre el sistema
nervioso disminuyendo la sensibilidad de la zona y
estimulando la liberación de endorfinas (analgésicos
endógenos más potentes que la morfina).
LESIONES TENDINOSAS
Tendinitis (inflamación limitada al tendón) o tenosinovitis
(la inflamación se extiende a la cápsula sinovial). Su
etiología es variada: traumatismos deportivos,
microtraumatismos repetitivos, posturales…En este tipo de
lesiones se aplica un tipo especial de masaje conocido como
masaje transverso profundo o Cyriax por practicarse en el
sentido transversal a las fibras del tendón o ligamento.
LESIONES LIGAMENTOSAS Y CAPSULARES
El esguince se puede beneficiar del masaje siempre que no
esté en su fase aguda, es decir, una vez haya disminuido la
inflamación; de esta manera el masaje ayuda a recuperar la
elasticidad del ligamento. Durante la fase aguda: se podrá
beneficiar de la aplicación de hielo en la zona afectada
(por su efecto analgésico y antiinflamatorio) y del masaje
reflejo en la misma articulación del miembro opuesto y en la
articulación correspondiente en el mismo lado pero en el
miembro superior si se trata del inferior y viceversa.
PREPARACIÓN
DEL MÚSCULO PARA LA ACTIVIDAD DEPORTIVA
El masaje es el compañero ideal de los ejercicios de
estiramiento, evitando que el músculo se agote antes de
iniciar la competición; teniendo también un papel muy
importante en la preparación psicológica del deportista.
Autor: Salvador
Borja
